RAIO X SEIOS DA FACE OU TOMOGRAFIA DA FACE PARA SINUSITE?

4 de julho de 2019

RAIO X SEIOS DA FACE OU TOMOGRAFIA DA FACE PARA SINUSITE?

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Raio X Seios da Face ou Tomografia da Face, qual é o melhor para diagnóstico de sinusite?

Para muitos especialistas, a exposição aos raios X no exame de radiografia da face é desnecessária. Em muitos casos, o diagnóstico da sinusite podem ser realizados apenas por avaliação clínica com o médico, porém, se mesmo assim o médico achar necessário o exame de imagem, o melhor exame para diagnóstico é a Tomografia da Face. Veja abaixo a razão:

Rx seios da face demonstrando sinusite - raio x waters - mento naso

Tomografia computadorizada (TC) da Face é o procedimento mais indicado para sinusite em situações especiais, pois fornece imagens da face em planos axial, sagital ou coronal, ao passo que as imagens analógicas e digitais fornecem uma imagem bidimensional apenas da face. Os estudos de tomografia computadorizada de seios da face podem ser realizados na posição supina, em cortes axiais nas quais é possível criar imagens reconstruídas sagital e coronal, as quais auxiliam o radiologista a determinar quaisquer camadas de fluido presentes e a presença de qualquer outra patologia. O meio de contraste intravenoso não é utilizado na maioria dos exames de TC de seios. As indicações clínicas mais comuns para um estudo de tal são a sinusite e os pólipos dentro dos seios.

O que é Sinusite?

A Sinusite é uma infecção da mucosa do seio, que pode ser aguda ou crônica. O paciente se queixa de dor de cabeça, dor e inchaço sobre o seio afetado, e, possivelmente, de febre baixa.

Muitas pessoas já ouviram falar sobre a sinusite porém não sabem exatamente do se trata, pois bem, sinusite é uma inflamação da mucosa dos seios paranasais ou mais conhecidos com seios da face, localizado na região frontal da cabeça é formada por cavidades ósseas ao redor do nariz, maçãs do rosto e olhos. Os seios da face dão ressonância à voz, aquecem o ar inspirado e diminuem o peso do crânio, o que facilita sua sustentação.

A doença pode ser secundária a uma infecção, quadro alérgico ou qualquer fator que atrapalhe a correta drenagem de secreção dos seios da face. O nome mais utilizado para esse problema é rinossinusite, pois o processo inflamatório atinge tanto a mucosa dos seios da face como a mucosa nasal.

Tipos de Sinusite

A sinusite pode acometer qualquer um dos seios da face, podendo ser bilateral ou unilateral.

A sinusite por ser classificada em:

– Sinusite aguda: quando os sintomas duram menos de 4 semanas.
– Sinusite subaguda: quando os sintomas duram entre 4 e 12 semanas
– Sinusite crônica: quando os sintomas duram mais que 12 semanas.
– Sinusite recorrente: quando há 4 ou mais episódios de sinusite durante o ano.

Causas da Sinusite

As causas pode ser várias como: por agentes infecciosos, como bactérias, fungos e vírus, quanto por fatores alérgicos. Poeira, choque térmico e cheiros ativos são listados como desencadeadores da rinopatia alérgica. Exposição a determinados agentes químicos e alterações na anatomia nasal ou dos seios da face fazem parte do outro grupo de responsáveis pela sinusite. Há ainda, casos mais raros que levam à sinusite, como a presença de um tumor.

Sinusite Sintomas

As sinusites podem ser divididas em agudas e crônicas.

a) Sinusite aguda

Costuma ocorrer dor de cabeça na área do seio da face mais comprometido (seio frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal). A dor pode ser forte, em pontada, pulsátil ou sensação de pressão ou peso na cabeça. Na grande maioria dos casos, surge obstrução nasal com presença de secreção amarela ou esverdeada, sanguinolenta, que dificulta a respiração. Febre, cansaço, coriza, tosse, dores musculares e perda de apetite costumam estar presentes.

b) Sinusite crônica

Os sintomas são os mesmos, porém variam muito de intensidade. A dor nos seios da face e a febre podem estar ausentes. A tosse costuma ser o sintoma preponderante. É geralmente noturna e aumenta de intensidade quando a pessoa se deita porque a secreção escorre pela parte posterior das fossas nasais e irrita as vias aéreas disparando o mecanismo de tosse.

Acessos de tosse são particularmente frequentes pela manhã, ao levantar, e diminuem de intensidade, chegando mesmo a desaparecer, no decorrer do dia.

Sinusite como tratar

Alguns tratamentos são recomendados para ajudar a aliviar os sintomas da sinusite. Estes incluem:

Solução salina

A mistura de água e sal ajuda a dissolver as secreções nasais. Você pode inalar a solução salina ou pingá-la em seu nariz. O ideal é misturar uma colher de chá de sal para cada litro de água.

Corticoides nasais

Sprays nasais ajudam a prevenir e tratar a inflamação. Exemplos incluem fluticasona, budesonida, triamcinolona, mometasona e beclometasona. Você pode precisar usar esses medicamentos durante vários dias ou semanas antes que eles atinjam o seu máximo benefício. Ao contrário de corticosteroides orais, esses medicamentos têm um risco relativamente baixo de efeitos colaterais e são geralmente seguros para uso contínuo, uma vez que agem diretamente nos sinos nasais, em vez de passarem primeiro pela corrente sanguínea.

Corticosteroides orais ou injetáveis

Estes medicamentos são utilizados para aliviar a inflamação de sinusite grave, especialmente se você também tem pólipos nasais. Exemplos incluem a prednisona e a metilprednisolona. Corticosteroides orais podem causar sérios efeitos colaterais quando usados durantes longos períodos, por isso eles são indicados apenas para tratar sintomas graves.

Descongestionantes

Estes medicamentos estão disponíveis nas farmácias em forma de comprimidos, líquidos ou sprays nasais. Esses medicamentos são geralmente ministrados por alguns dias no máximo, caso contrário podem causar efeito rebote, levando ao aparecimento de um congestionamento mais grave.

Antibióticos

Os antibióticos são necessários para sinusite se você tiver uma infecção bacteriana. No entanto, a sinusite crônica é muitas vezes causada por algo diferente de bactérias, por isso, os antibióticos nem sempre ajudam. Na dúvida, converse com o médico.

Cirurgia

Nos casos em que a sinusite resiste ao tratamento, a cirurgia endoscópica pode ser uma opção. Para esse procedimento, o médico utiliza um endoscópio (tubo fino e flexível com uma luz ligada na ponta) para explorar suas passagens nasais. Então, dependendo da fonte de obstrução, o médico pode utilizar vários instrumentos para remover o tecido ou raspar um pólipo que está causando a obstrução nasal. Ampliar a abertura do seio estreito também pode ser uma opção.