DOENÇAS DO INTESTINO - MEGACÓLON CONGÊNITO E ADQUIRIDO

Megacólon adquirido pode estar associado a doença de Chagas. Causa Constipação Intestinal.

O megacólon é uma doença onde o funcionamento do intestino grosso fica comprometido, levando dilatação e alongamento anormais do intestino grosso. O megacólon é frequentemente associado à presença de obstruções intestinais, causando a constipação intestinal ou também chamado de prisão de ventre, que piora ao longo do tempo, e pode chegar até a total parada de eliminação de fezes e gases.

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DOENÇAS DO INTESTINO - MEGACÓLON CONGÊNITO E ADQUIRIDO

Tipos de Megacólon

Megacólon congênito => O megacólon congênito é também conhecido como doença de Hirschsprung, presente desde o nascimento, ocorre um defeito genético em que partes do intestino grosso não recebem as terminações nervosas que controlam as contrações intestinais. Como consequência, os movimentos peristálticos não se dão e as fezes ficam retidas no intestino, ao invés de se encaminharem em direção ao ânus, causando assim a constipação intestinal.

Megacólon adquirido => Pode ser de natureza tóxica ou estar associado a outras doenças como hipotireoidismo, doença de Chagas, etc. No megacólon chagásico, por exemplo, a dilatação do cólon ocorre devido à destruição irreversível dos plexos nervosos de parte da musculatura intestinal, o que leva à perda de peristaltismo e a uma dificuldade de funcionamento dos esfíncteres, causando assim a constipação intestinal.

Outra forma de megacólon acontece por uma aguda e grave inflamação intestinal, chamada de megacólon tóxico, que costuma ser desenvolvida por pessoas com doença inflamatória intestinal, causando intensa dilatação do intestino, febre, batimentos cardíacos acelerados e risco de morte.

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Sintomas do Megacólon

Os principais sinais e sintomas do megacólon são uma constipação (prisão de ventre) crônica e progressiva que exige cada vez doses maiores de laxativos. Veja abaixo mais sintomas:

=> Constipação intestinal, ou prisão de ventre, que piora ao longo do tempo, e pode chegar até a total parada de eliminação de fezes e gases;

=> Necessidade de uso de laxantes ou lavagem intestinal para evacuar;

=> Inchaço e desconforto abdominal;

=> Náuseas e vômitos, que podem ser graves e, até, eliminar o conteúdo das fezes.

A intensidade destes sintomas varia de acordo com a gravidade da doença, por isso, os sintomas podem ser notados já nos primeiros dias de vida, como no caso do megacólon congênito, ou podem ser evidenciados após meses ou anos do início do quadro, como no caso do megacólon adquirido, já que a doença progride lentamente.

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Diagnóstico do Megacólon

Congênito => O diagnóstico do megacólon congênito é feito pela observação dos sintomas da criança pelo médico, realização do exame físico, além da solicitação de exames como raio-x do abdômen, enema opaco, manometria anorretal e biópsia retal, que permitem confirmar a doença.

Adquirido => Para diagnosticar o megacólon adquirido, é necessária uma avaliação do gastroenterologista ou coloproctologista, que irá analisar a história clínica e o exame físico, e solicitar exames como raio-x do abdômen, enema opaco e, em casos de dúvidas quanto à causa da doença, a biopsia intestinal, permitindo a confirmação.

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Tratamento do Megacólon

Somente os casos muito leves podem ser tratados clinicamente, por meio de laxativos. O uso de enemas (introdução de líquido no ânus, para lavagem) pode aliviar os sintomas do paciente, mas o uso repetido deles pode lesar a parede intestinal e causar laceração, permitindo que as fezes extravasem para o interior da cavidade abdominal, gerando uma grave complicação. O tratamento definitivo do megacólon é feito por meio de cirurgias, seja para realização de uma colostomia (estabelecimento de um orifício na parede abdominal para eliminação das fezes), seja para conectar a porção do intestino normal ao ânus, desprezando a parte doente.

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Fonte:

https://site.medicina.ufmg.br/gastroped/doencas/megacolon-aganglionico-congenito-doenca-de-hirschsprung/

https://www.tuasaude.com/megacolon/

https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/555372/megacolon+definicao+causas+sintomas+diagnostico+tratamento+evolucao+prevencao+complicacoes+possiveis.htm