DICAS DE RADIOLOGIA - Tudo Sobre Radiologia: MEIOS DE CONTRASTE NA RADIOLOGIA

3 de junho de 2019

MEIOS DE CONTRASTE NA RADIOLOGIA - CONTRASTE IODADO

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MEIOS DE CONTRASTE NA RADIOLOGIA - CONTRASTE IODADO

O que é Contraste na Radiologia?

Na radiologia é comum serem administradas substâncias ao paciente com a finalidade de facilitar a distinção de estruturas anatômicas em seu estado normal ou patológico. Estas substâncias são chamadas de contrastes radiológicos.

A depender da técnica de obtenção de imagens podem ser utilizadas diferentes substâncias. Mesmo a água pode ser considerada um meio de contraste quando, por exemplo, é utilizada para distender o estômago e duodeno na tomografia computadorizada (nessa ocasião considerada um contraste negativo). Os meios de contraste podem ser administrados pelo trato gastrointestinal (via oral ou retal), via intravenosa, via intra-arterial, pelo trato geniturinário (ex.: vagina, útero ou uretra), ou ainda, durante procedimentos cirúrgicos, quando se deseja estudar estruturas profundas como a via biliar (colangiografia).

Exames com Contraste

Empregam-se substâncias que contém átomos de alto número atômico, como o bário e o iodo nas técnicas de radiografia e tomografia computadorizada, baseadas na atenuação sofrida pelos raios-X. Já o gadolínio é o principal constituinte dos meios de contraste nas imagens de ressonância magnética, cuja obtenção é baseada nas propriedades ferromagnéticas das diferentes substâncias, por ser um átomo com propriedades paramagnéticas.

Contraste Iodado

O contraste iodado, quando administrado pela via intravenosa, é capaz de facilitar a identificação dos vasos sanguíneos, além de detectar alterações estruturais ou dinâmicas de funcionamento dos órgãos estudados, que em muitos casos, não seriam detectados de outra forma. Apesar de ter o potencial de alterar a função renal, na grande maioria das vezes o contraste iodado intravenoso o faz de maneira discreta e reversível, e por esse motivo, é amplamente utilizado pelo seu benefício, permitindo o diagnóstico e tratamento de condições de maior relevância para a saúde do paciente.

Reações do Contraste Iodado

Em pacientes com função renal gravemente comprometida, a decisão de usar o contraste iodado deve ser pesada contra o seu benefício, sendo, em algumas ocasiões, contra-indicado. Os pacientes em hemodiálise, por não dependerem da função dos rins nativos, não apresentam um risco específico para o seu uso. Pacientes com história de reação "alérgica" grave (anafilaxia) após o uso de contraste não devem ser novamente expostos ao seu uso intravenoso. No entanto, reações de menor magnitude (ex.: reações cutâneas) devem ser avaliadas por um médico e, se necessário, pode-se decidir pela administração do contraste com a preparação através de medicamentos que visam reduzir o seu risco de provocar novas reações.