DICAS DE RADIOLOGIA - Tudo Sobre Radiologia: POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO

15 de junho de 2019

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Posicionamento Radiológico para Raio X da Coluna Dorsal ou Torácica em AP

Posicionamento Radiológico

Em uma rotina básica de posicionamento radiológico, realizamos as incidências AP e Perfil da Coluna Dorsal ou Dorsal.

Indicações Clínicas do Exame de RX Coluna Dorsal ou Torácica:

Patologia envolvendo a coluna torácica, cifose, fraturas e luxações.

Anatomia Demonstrada na Incidência Radiológica da Coluna Dorsal ou Torácica

São demonstrados todos os corpos vertebrais torácicos, processos transversos e espinhosos, espaços de articulação intervertebral, costelas posteriores e articulações costovertebrais.

=> Filme 35 x 43 longitudinal

=> Chassi no Mural Bucky

=> DFOFI 1 metro

Dosagem de kV e mAs Para a Incidência Radiológica do Coluna Dorsal ou Torácica em AP

=> Raio X Convencional

KV= +ou- 75

MAS= +ou- 50 (a dose da radiação varia conforme o aparelho e processo de revelação-digital ou convencional)

=> Raio X Digital

KV= +ou- 90

MAS= +ou- 64

Posicionamento Radiológico Para RX da Coluna Dorsal ou Torácica

Obs: Há controvérsias na literatura quanto ao posicionamento preferencial se em ortostatismo ou em decúbito dorsal.

=> O livro "Técnicas Radiológicas Médicas Básica e Avançada de Luiz Fernando Boisson", defende a tese que o exame tem que ser realizado com o paciente em posição ortostática ou sentado e em última hipótese, em decúbito dorsal. Devido a maior possibilidade de visualizar possíveis desvios da coluna.

=> Já o livro "Bontrager: Tratado De Posicionamento Radiográfico 8ª Edição", trás como preferencial a posição supina, veja abaixo o que o livro diz:

"Colocar o paciente em posição supina (preferido) com os braços ao lado do corpo e cabeça na mesa ou num travesseiro fino. Se o paciente não puder aguentar a posição supina, colocá-lo de pé com os braços ao lado do corpo e peso igualmente distribuídos em ambos os pés."

A posição em ortostatismo tem a possibilidade de visualizar possíveis curvaturas da coluna dorsal, já no posicionamento em decúbito, se o paciente conseguir flexionar um pouco os joelhos e os quadris, possibilita a redução da curvatura torácica.

Posicionamento Raio X Coluna em Ortostatismo

=> Em ambos posicionamentos, ortostatismo ou decúbito, o paciente deve ser alinhado de modo que, o plano médio sagital fique no centro da mesa e do chassi radiológico. Certificar-se da ausência de rotação da pelve e do tórax.

=> Nível do raio central é similar ao Raio X do Tórax AP, incidindo perpendicularmente ao nível de T7, cerca de 8 a 10 cm abaixo da incisura jugular ou 3 a 5 cm abaixo do ângulo esternal.