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6 de agosto de 2019

POSICIONAMENTO PARA RAIO X DE ABDOME ORTOSTATISMO / ERETO

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ATENÇÃO! 

Deve-se realizar radiografia ereta primeiro se o paciente for até o setor andando ou numa cadeira de rodas em posição ereta.


Incidência Radiológica do Abdome AP em Ortostatismo


Esta incidência radiológica de Abdome AP na posição Ortostática, faz parte das incidências especiais para estudo de Abdome e também é realizada na rotina de abdome agudo.

Indicações Clínicas Para Raio X de Abdome em AP em Ortostase ou Ereta


Massas, níveis de ar-líquido e acúmulo de ar intraperitoneal sob o diafragma.

=> Filme 35 x 43 longitudinal.

=> Chassi na mesa Bucky

=> DFOFI 1 metro

=> Técnicas Radiológicas de Dosagem KV e mAs

Raio X Convencional


KV= +ou- 80

mAs= +ou- 64 (a dose da radiação varia conforme o aparelho e processo de revelação-digital ou convencional)


Raio X Digital


KV= +ou- 95

mAs= +ou- 80


Proteção Proteção dos tecidos radiossensíveis fora da área de interesse. 

Posicionamento do Paciente 


Observações:

=> O paciente deve estar em posição vertical por no mínimo cinco minutos antes da exposição. Se possível, o mais indicado é esperar de 10 a 20 minutos para se obter uma visualização das pequenas quantidades de ar intraperitoneal.

=> Se o paciente está muito frágil para manter uma posição ereta, um decúbito lateral deve ser realizado.

=> Para pacientes hiperestênicos, duas RIs transversais podem ser necessárias para assim incluir todo o abdome.

rx abdome ortostatico, incidências rotina abdome agudo


=> Paciente em Ortostatismo (Posição Ereta) com plano sagital médio centrado na linha mediana do mural bucky ou RI.

=> Braços posicionados dos lados, afastados do corpo.

=> Pernas ligeiramente afastadas.

Posição da parte 


=> Chassi centralizado cerca de 5 cm acima do nível da crista ilíaca, de modo que inclua todo o diafragma no filme.

=> EIAS deveram estar equidistantes do mural bucky.

=> Raio Central horizontal direcionado ao centro do chassi. 

Respiração 


Exposição no final da expiração

Anatomia Demonstrada no Raio x de Abdome em Ortostatismo

rx abdome agudo, raio x de abdome ereto


=> Estômago contendo ar alças do intestino e níveis ar-líquido, se presentes.

=> Deve incluir o diafragma bilateralmente e a maior área possível do abdome inferior.

=> Uma pequena quantidade de ar livre intraperitoneal sob o hemidiafragma direito em forma de meia lua pode ser vista, longe da bolha de ar do estômago.


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Obs: Na imagem abaixo é possível observar que a posição do chassi não ficou apropriada para o exame de abdome em posição ortostática, pois tem que incluir um pouco mais da base pulmonar.

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